近日，以“遠見 未來 創見”為主題的第七屆東方疝論壇在上海中山醫院舉行，作為我國疝和腹壁學術界的標志性大會之一，已“7歲”的東方疝論壇見證并推動了我國疝和腹壁領域的發展。
談及今年的大會有哪些新趨勢時，大會主席、復旦大學附屬華東醫院大外科主任唐健雄教授在采訪時說：“我從事了二十多年的疝臨床工作，以疝領域最為常見的腹股溝疝為例，從手術技術上來講，多年來并沒有太大的發展。近幾年由于材料學的發展，希望在疝和腹壁外科領域有突破性的、或里程碑式的進展。為此，除了常用的合成材料外，我們目前較為關注可降解的組織再生型生物材料的發展。”
圖片說明：第七屆東方疝論壇“材料學專題論壇”大會主席：復旦大學附屬華東醫院大外科主任唐健雄教授（左），中南大學湘雅二醫院老年外科主任醫師周建平教授（中），同濟大學附屬第十人民醫院基本外科、疝和腹壁外科中心主任校宏兵教授（右）
此次東方疝論壇專門設置了“材料與前沿—材料學專題論壇”，成為此次疝論壇的亮點。論壇邀請了醫用生物材料學界的知名專家進行學術交流，期望能夠從材料學專家們的分享中獲得更多啟示，也期望能夠有更多新材料的出現應用于臨床。
那么，材料學專題論壇究竟有哪些看點呢？記者根據專家們的分享內容作了提煉。
莫秀梅教授：紗線支架上的細胞相較在纖維上的會增殖更快
中國生物材料學會理事、東華大學莫秀梅教授在作《靜電紡納米纖維用于組織再生》主題演講時，主要通過靜電紡納米纖維從原來的膜狀到現在有多孔三維發展的狀況進行了分享，她表示，高分子溶液在高壓靜電作用下射流形成納米纖維，用平板、棒狀接收裝置就可以分別得到膜狀、管狀支架。另外，還可以通過特殊裝置得到加捻紗線、塊狀纖維，或是取向的、有序排列的納米纖維。
莫秀梅教授以肌腱再生為例進行了詳細說明，她介紹：“肌腱再生支架可以采用動態水流靜電紡，設置上下兩個水容器，上位的水容器底部打一個小洞，水可以流入下位的水容器里，這樣在上位水容器里形成水漩渦，納米纖維紡在上位的水容器中由水的漩渦捻成紗線，并隨著水流流出，經轉滾接收得到納米紗支架。細胞在納米紗支架內較在納米纖維上增殖更快，納米紗支架的多孔結構可以讓細胞在14天內便從支架的一側長到另一側，但是在納米纖維上的細胞仍然停留在表面上。納米紗支架植入動物體內，成功地在裸鼠背部異位成肌腱和在兔髕腱處在位成肌腱。此外，采用納米紗線可制成具有內皮層和平滑肌層的雙層血管支架，這樣的雙層血管支架植入到大鼠腹主動脈，在兩個月時間可以再生動脈組織。”莫秀梅教授還介紹了靜電紡納米纖維填充管用于神經再生，及靜電紡三維納米纖維支架用于骨和軟骨再生的研究成果。
何紅兵教授：松力誘導組織再生的親水性靜電紡生物材料具有四大特點
中國生物材料學會理事，復旦大學客座教授，上海松力生物技術有限公司創始人、董事長何紅兵在作《靜電紡技術的臨床轉化研究》主題演講時表示，靜電紡技術于1937年就申請了專利，到現在這么長時間，特別是近十多年以來，隨著再生醫學的發展，全世界每年發表的論文有上萬篇。但真正運用到臨床上的不多。松力生物在全球首次報道成功用于臨床。松力軟組織誘導性生物材料最大優勢在于基于納米三維結構、超大比表面積基礎上的超親水性，這是我們的材料能夠成功應用于臨床最重要的基礎。
據悉，目前擁有自主知識產權、由豬源纖維蛋白原和聚乳酸-聚己內酯共混后，經靜電紡技術而制備的松力軟組織誘導性生物支架材料，便于大規模量產，從而有效降低生產成本以促進廣泛應用。現如今，該材料已在腹股溝疝修補、婦科盆底修復展開了臨床試驗。其中，在腹股溝疝修補前瞻性、隨機、對照、單盲、多中心的臨床試驗中，于2014年7月4日將全球第一例松力復合疝修補補片植入患者體內，在術后33個月的隨訪結果為，試驗組患者無一例復發，無遲發性感染率、無嚴重慢性疼痛不適。同時，試驗結果也證實了松力生物材料的具有合適降解和再生速率。
松力誘導組織再生的親水性靜電紡生物材料仿生人體細胞外基質，具有納米級三維結構、高比表面積、超親水性和優良的組織相容性特點。
王璐教授：疝修補補片的皺縮與質量和孔有關系
東華大學紡織學院王璐教授分享《輕質各向異性多功能疝氣修復補片的結構設計與功能評價》主題時，介紹了生物醫用紡織材料的基本特征；補片設計和制備；結構功能表征；黏連預防、以及組織誘導再生等。
她指出，紡織材料是柔性材料，由高分子共聚物形成，通過不同紡絲加工手段，實現從納米到微米細度，圓形或異形截面，實體或中空的不同拓撲結構的纖維構建，以滿足對醫用生物材料的各種需求。例如人工腎的中空纖維膜，可用來過濾血液，纖維管壁的納米孔多少和中空纖維內直徑的大小決定其過濾能力。從纖維到織物，通過針織、編織，包括靜電紡，以及各種多元組合可以形成不同的表面的結構，以匹配不同醫用紡織品的臨床需求，如疝氣補片的強度需求。紡織纖維結構是多孔的，融合貫穿的，這有利于細胞的滲透、擴展和增殖，也利于營養液的滲透。
王璐教授還對疝修補片結構和性能進行了分析，她認為，一些補片臨床使用后產生明顯皺縮，這與材料的質量有關，質量越大孔徑越小，皺縮產生的可能性越大。材料的孔徑越大，成纖維不易橋接，補片收縮就小。孔徑也與感染有關，過小的孔徑容易導致感染。補片的孔徑最好大于一個毫米，它是有效孔隙率計算的基礎。人體腹壁機械強度有方向性，所以在設計上需要考慮這一特點；過去補片機械強度設計過大，質量厚重，帶來的問題是皺縮、慢性炎癥、疼痛等問題，也導致瘢痕組織的膠原形態異常。在腹腔內補片的設計，特別需要考慮防黏連。
張劍副教授：醫生做科研建議讀500篇以上相關領域的SCI論文
海軍軍醫大學附屬上海長征醫院張劍副教授分享《臨床醫生如何做材料學研究》主題演講時表示，醫生如何做科研，最主要是初始的選題，要做什么課題，建議必須讀500篇以上相關領域的SCI論文，形成好的科學思維。
醫用生物材料的研究方興未艾，臨床期待療效好、副作用少、價格適中的好產品，尤其是具有自主知識產權的國產生物材料。與會的臨床醫生表示，這場材料專題論壇特別精彩，帶來了生物材料領域最新的前沿信息，也期待能有更多創新成果應用于臨床。
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